编者按：换季降温，想出门又怕“撞上”流感，想运动却总觉得肌肉关节“拉响警报”，老人担忧心脑血管问题，父母则担心孩子在流感季“中招”……为何换季易成“患病高峰”？流感与普通感冒有何区别？公众应如何做好防护？本期科普看台将逐一解答换季健康问题，提供科学建议，助力大家科学预防、适度运动、健康过冬。

专家顾问：

中国气象局医院诊疗中心主任医师 江岚

天津市环境气象中心高级工程师 樊文雁

天津市儿童医院党委书记、院长 刘薇

儿童流感如何防

随着流感流行季的临近，儿童流感防治成为不少家长关注的重点。近日，天津市环境气象中心与天津市儿童医院首次联合发布“天津市儿童流感气象风险等级预报”，旨在为家长和儿童提供更精准的流感预防指导。

流感是由流感病毒感染引起的对人群危害较为严重的急性呼吸道传染病，流感病毒有多个分型，其中甲型（主要为H1N1和H3N2亚型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒在人群中传播最为广泛，儿童较易感染，且婴幼儿和有基础性疾病的人群易发生重症。

5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童，患流感后发展为重症的风险较高。一旦出现流感症状或曾密切接触流感患者，家长应高度重视，及时就医。重症流感病例主要表现为肺炎及坏死性脑炎等，严重者可危及生命。此外，还可并发急性呼吸窘迫综合征、脓毒症（甚至休克）、弥漫性血管内凝血，以及多器官系统损害，如心血管、泌尿系统等，病情进展快，须引起警惕。

对于健康人群而言，流感通常是自限性的，多数患者可在一周左右康复。但对于儿童，特别是婴幼儿，家长仍需警惕病情变化。轻症病例可在医生评估后居家休息，服用抗流感病毒药物进行治疗，一些中医药也被证实有助于缓解症状。若出现持续高热不退、饮食明显减少、精神萎靡，或呼吸急促、抽搐等表现，则预示病情加重，必须立即就医。

积极接种流感疫苗是目前公认的预防儿童流感最有效手段，可以显著儿童罹患流感和发生严重并发症的风险。只要儿童年满6月龄且无接种禁忌，建议在流感流行季之前（每年9—10月）完成免疫接种。

若儿童在流感流行季节出现流感样症状，如腋下体温≥38℃，伴有咳嗽或咽痛之一，且发病前7天内在无有效个人防护的情况下与疑似或确诊流感患者有密切接触，应在医生指导下考虑进行抗流感药物预防，并开始居家健康观察，如症状加重，务必尽快就医，患儿及陪护人员均需全程佩戴口罩，避免交叉感染。（ 刘蕊 张妍 邹映雪 徐勇胜 刘薇）

换季气温“大跳水” 流感误区莫踩坑

秋冬换季，我国南北多地气温频频“大跳水”，街头打喷嚏、鼻塞的人群明显增多，医院呼吸科感冒患者就诊量激增，发热门诊人流量也明显攀升，预示着流感高发季的来临。

气温波动是换季患病的“隐形推手”。此时，冷暖空气频繁交锋，气温忽冷忽热，人体新陈代谢无法快速适应，导致免疫力下降，同时，气温骤降时，冷空气会使呼吸道局部黏膜血管收缩，免疫球蛋白分泌减少，病毒细菌便更易趁虚而入引发感染。此外，换季时风力增大，气候愈发干燥，不仅会带走皮肤和呼吸道水分，还会让飞沫传播范围扩大，从而进一步助推疾病的扩散。

流感和普通感冒虽症状相似，但在病原体、严重程度等方面存在本质区别，准确区分二者是科学应对的关键。普通感冒主要由鼻病毒等引起，传染性相对较弱，症状相对较轻，通常局限于上呼吸道，主要表现为打喷嚏、鼻塞、流涕，无发热或仅为低热，全身症状轻微，一般5—7天即可痊愈。流感是由甲型、乙型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，常导致39℃以上高烧，伴肌肉酸痛、头痛、乏力等全身症状，部分患者（尤其是儿童）会出现呕吐、腹泻等消化道症状，病程可达7—10天。流感传染性极强，主要通过飞沫和密切接触传播，易在学校、托幼机构、养老院等人群密集场所引发聚集性疫情，老年人、儿童等易感人群可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症。

研究表明，气温骤降及大幅波动会显著提升流感病毒的活跃性。同时，流感病毒通过气溶胶传播，依赖适当的温度和相对湿度，而冬季的低气温和低相对湿度恰好为其传播创造了有利的条件——低湿度能增强病毒粒子的稳定性，促使其形成更小的含病毒飞沫(微滴)，进而让病毒传播范围更广。同时，低温环境还会降低人体抵抗力，儿童、老年人等易感人群更容易感染病毒，老年患者还可能诱发或加重自身基础性疾病。

做好四步防护可有效降低患病风险。一是看天穿衣，重点保暖：密切关注气象部门发布的气温、湿度、风力预报，遇降温、大风、阴雨天气提前添衣，尤其要保护颈肩、腹部、脚等部位，避免受寒；二是强化个人防护：流感高发期少去人群密集场所，免疫力较弱人群建议提前接种流感疫苗；三是勤通风，保湿度：秋冬季节室内应每日定期开窗通风，保持空气流通，可使用加湿器维持室内湿度，减少病毒传播机会；四是增强自身免疫力：保持规律作息，均衡饮食和适度锻炼，为身体筑牢“内部防线”。（罗澜）

气温骤降 谨防心血管“压力增”

近期全国多地气温明显下降，心脑血管疾病就诊人数显著上升。气温骤降为何容易诱发心血管疾病发作？又该如何科学预防？专家提醒，低温可通过多种机制影响心血管健康，相关人群尤需加强防护。

低温对心血管的影响源于三个方面共同作用。一是低温导致血管收缩、血压升高。皮肤接触冷空气后，体表血管会快速收缩，导致血压骤升。血压剧烈波动会冲击主动脉壁，若主动脉内膜已存在损伤，易被血流撕裂形成破口，血液渗入中层后形成主动脉夹层，一旦夹层破裂，短时间内可引发心脏骤停。

二是低温增加血液黏稠度。秋冬季节气候干燥，加之人体饮水量减少、高脂饮食摄入增多，易导致血液流速减缓，血液黏稠度升高，血栓风险随之上升。一旦冠状动脉被堵塞，会引发急性心肌梗死；若脑血管受阻，则可能导致急性脑梗死，二者均为危及生命的急症。

此外，低温易诱发呼吸道感染（如流感、肺炎），54% 的冠心病患者会因合并感染而加重心脏负担，形成“基础病 + 感染”的双重风险，易诱发心衰、心梗急性发作。

对此，五类人群需重点防范。首先是高血压患者，低温易导致血压剧烈波动，是主动脉夹层、心梗的高危诱因，有数据显示，77% 的心梗患者在寒潮天气下会出现病情加重；其次是动脉粥样硬化患者，即血管里长斑块的人群，其血管弹性差，天冷时斑块易破，诱发血栓堵塞血管；妊娠期女性由于激素变化导致血管稳定性下降，加之血压本就容易波动，低温会进一步增加心血管风险；此外还有马凡氏综合征等先天血管异常人群，耐受血压波动的能力弱，风险远高于普通人。值得注意的是，长期吸烟或体重超标的人群，其心血管疾病发病风险约为普通人群的3.7倍。

防护需做好四方面。科学管控血压，高血压患者遵医嘱服药，不可自行增减剂量或擅自停药，每日固定时段测血压，收缩压持续 ≥140 mmHg或舒张压 ≥90 mmHg，或短期内（如1小时内）收缩压波动幅度超过 20 mmHg，并伴有头晕、胸闷等症状时，应及时就医；保暖要科学，清晨 6—10 时是心血管事件高发时段（占比 42%），尽量避免此时外出；外出需做好头颈部、四肢保暖，用围巾挡口鼻；室内保持18～22℃、湿度 40%～60%，避免温差过大刺激血管。

饮食运动有讲究。饮食应遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则，多摄入菌菇、梨、百合等润燥食物；应选择散步、太极拳等温和的运动项目，建议避开低温时段，选择上午10时后进行锻炼，运动前热身；每日喝 1500—2000 毫升35～40℃温水，晨起及睡前各饮一杯，避免血液黏稠。

此外，心血管类疾病的信号需警惕。例如，突发刀割样、撕裂样持续或压榨性胸痛，需警惕主动脉夹层或急性冠脉综合征；脑卒中牢记 “120”识别法则（1代表一侧口角歪斜、面部明显不对称；2代表两只手臂是否出现单侧无力；0代表言语是否含糊或无法说话）；遇心脏骤停（无意识、无自主呼吸、无颈动脉搏动），立即打120，同时进行心肺复苏，成人胸外按压的深度一般是 5～6厘米，频率每分钟100—120次，胸外按压与人工呼吸的比例为30∶2，及时使用自动体外除颤器。心脏骤停4—6分钟是黄金救治期，因此，把握黄金救治时间至关重要，及时干预可显著提高存活率。（于桐）

冬季关节肌肉“报警” 防护要点有哪些

每到冬季，不少人会感觉身体像“生了锈”的机器，关节活动变得僵硬，肌肉也更容易在不经意间拉伤。这并非主观错觉，而是有着明确生理机制的“冬季健康警报”。

人体作为恒温动物，体温由下丘脑精准调控。当外界气温降低时，下丘脑会下达指令，通过肌肉收缩、激素分泌等方式增加产热；而气温升高时，人体则通过毛孔扩张、加速血流以及出汗蒸发等方式散热，维持体温平衡。其中，肌肉收缩是产热的重要途径，所释放的热量约占人体总热量的85%，能帮助我们抵御寒冷。但代价是，肌肉长时间处于紧张状态，会让膝关节、脚踝、腰部等负重部位的受伤风险显著上升。

冬季关节肌肉易“报警”，主要源于以下几方面生理变化。一是关节滑液的黏稠度增加，受“热胀冷缩”影响，寒冷会使人体关节的滑液像冬季的机油般变稠，导致关节润滑度下降。活动时关节间摩擦增大，僵硬、疼痛感便随之而来。二是局部血供减少。为维持核心部位体温，身体会主动减少流向四肢的血液。这使得肌肉和关节周围组织获取的氧气、养分不足，弹性下降，更易疲劳和损伤。三是肌肉力量衰减。寒冷天气让户外活动大幅减少，久坐不动也会让肌肉力量下降，柔韧性变差，从而削弱对关节的支撑和保护作用，导致关节稳定性下降，进而引发或加重关节疼痛。

在冬季，关节肌肉常见的问题主要有两类：一是关节炎症状加重，无论是退行性的骨关节炎，还是免疫性的类风湿关节炎，患者常感到晨僵时间延长、疼痛感加剧；二是肌肉拉伤和腰痛频发，低温下肌肉延展性降低，若热身不充分就突然运动，极易引发肌肉拉伤，且核心肌群无力叠加久坐，会导致腰痛频发。

因此，想要缓解冬季关节肌肉不适，做好防护和运动管理是关键。

保暖堪称首要“天然止痛药”——做好局部防护，重点保护关节部位，尤其是膝盖、肩颈和腰部，可穿戴护膝、护腰等装备，既能保暖，又能为关节提供额外支撑。坚持局部热敷，用热毛巾或热水袋热敷疼痛的关节和肌肉，能有效促进局部血液循环，减轻僵硬与疼痛感。

此外，公众还可通过科学运动增强防护力。冬季运动前的热身尤为关键，切不可敷衍了事，建议热身时间比其他季节更长，直到身体微微发热、关节活动灵活后再开始正式运动。运动时应遵循循序渐进的原则，避免突然进行高强度训练，以防肌肉和关节因无法适应而导致损伤，可依据身体状况逐步增加运动强度。（李悦）

冷空气来袭——先看“健康风险等级”

随着气象科技能力现代化和社会服务现代化建设不断推进，气象服务已深度融入各行业多领域。在健康领域，如今的气象服务已跳出“报冷暖”的传统范畴，正探索和推动医疗、疾病风险等级评估等新型服务落地实施，为公众筑牢健康防线。

在吉林，冬季是感冒、上呼吸道感染等疾病的高发期。近年来，吉林省气象服务中心在冬季持续开展“121”健康气象预报服务，产品涵盖感冒、流感、冠心病、高血压、气管炎及哮喘等疾病气象风险指数，将传统的“晴雨冷暖”预报，升级为更加贴心的“健康风险提示”和“疾病发生气象条件预报”。各项疾病气象风险指数分1至5级，根据不同等级提示相应的健康风险及针对性防护措施。推出的冬季康养气象预报，将气象科学与公共健康相结合，不再只是简单告知“明天多少度”，而是清晰提示“在这样的天气条件下，您和家人需注意哪些健康风险”。

在流感多发季，重庆市气象服务中心于11月12日联合市疾控中心首次发布重庆市“流感风险等级”与健康提示。这项融合气象、环境及流感病例等多源数据的服务，旨在为公众提供科学的流感预防指导。重庆市气象服务中心强化与市疾控中心协作，围绕公众健康需求，共同推进机制建设、科研攻关、产品创新、科普宣传和技术研发，组建大城市健康气象关键技术研究团队。除“流感风险等级”与健康提示外，双方今年还联合开展了高温健康风险预警与健康提示服务。

在深圳，人工智能赋能健康气象预警的技术优势尽显。深圳市气象局持续深化跨部门健康气象预警协作，重点推进原有流感风险预警产品的迭代升级，今年完成人工智能预测模型优化迭代，显著提升了流感发展趋势的预报精准度和风险提示发布的时效性。深圳还创新研发了低温健康风险预报产品，能够有针对性地防范气候变化背景下突发严寒天气对老年人、儿童等脆弱人群的健康威胁。（刘蕊 李俊 李深智 张欣彤 于秀娟 徐文文）

（责任编辑：曹锐怡）